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麦粒肿，又名睑腺炎，是指胞睑之近睑弦部生小疖肿，易于溃破成脓的眼病，由于其外观形似麦粒，故名为麦粒肿。中医称“针眼”，又名“土疳”“土疡”，俗名“偷针”。本病在小儿尤为常见，双眼上下睑均可发生。四季均可发病，引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

此病多与火热之邪为患有关，或为外感风热，或为脾胃蕴热，又或为热毒内蕴，进而热攻胞睑而发病，少数病例可因体虚复感风邪而发。本病经积极治疗，易于痊愈，预后较好。但若处理不当，邪热内蕴日久，热毒扩散，可发为眼丹等严重变证。

临床表现

1.胞睑红肿

胞睑红肿是本病的必见症状。

2.眼痒

针眼之眼痒，多因热邪为患。

3.眼痛

本病眼痛，为外障眼病引起。部分病情较重的患者可伴有患侧耳前或颌下淋巴结肿大、压痛，甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。

常见证型及治疗

1.风热外袭，血络壅滞

症见起病初，胞睑近睑弦处局部微有红肿痒痛，同时伴有畏寒、发热、头痛等全身不适，舌苔薄白，脉浮数。

治宜疏风清热。银翘散加减，药用金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、甘草。

2.热毒上攻，营卫失和

症见胞睑局部症状明显较风热外袭证重，局部红肿甚，硬结较大，灼热疼痛，并伴见口渴引饮、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数等。

治宜清热泻火解毒。泻黄散合清胃散加减，药用石膏、炒山栀、藿香、防风、生地黄、石膏、牡丹皮、黄连、当归、升麻、甘草。便秘，加大黄、芒硝；口渴，加天花粉、葛根。

3.余邪未清，脾胃蕴热

症见小儿针眼反复发作，但红肿疼痛诸症不甚，时感乏力、纳差，舌苔腻，脉濡。

治宜清解脾胃伏热。清脾散加减，药用石膏、栀子、黄芩、升麻、防风、薄荷、赤芍、藿香、陈皮、枳壳、甘草。纳差者，加焦三仙；苔腻明显，加茯苓、半夏。

4.脾胃虚弱，气血不足

症见小儿针眼反复发作，但诸症不重，或溃破后久不收口，脓液清稀，并见纳差腹胀，神疲乏力，舌质淡，苔薄，脉细。

治宜扶正祛邪。异功散加减，药用党参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、当归、白芍、焦山楂、神曲、麦芽。

久不收口，可配伍扶正排脓之品，如黄芪、丹参、天花粉，以使其标本兼顾，以扶正祛邪。

针刺疗法

1.放血

攒竹，太阳穴及患侧耳尖点刺放血。

2.针刺

常用的眼周穴位常选攒竹、丝竹空、瞳子髎、鱼腰、四白、每次取2~3个穴位，同时配合辩证远端取穴，如用合谷、列缺、外关等穴。手法用平补平泻，每日1次，每次留针15~20分钟。

3.针挑

在肺俞或膏肓穴附近皮肤，找出一个或数个红点，消毒后，用三棱针点刺后拔罐。可以起到泻火解毒的作用。

其他治疗方法：干净毛巾湿热敷患处；患侧滴抗生素眼药水或眼膏；对于需要手术的要手术切开治疗。

[预防调摄]

平时注意用眼卫生，不用手揉眼，增强体质，避免辛辣饮食，有屈光不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压，以免加重感染。

出诊时间：

海运仓：星期一、三、五全天，星期二下午晚间，星期六下午

酒仙桥：星期日上下午