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通　草

通草①，味辛，平。主去恶虫②，除脾胃寒热，通利九窍，血脉关节，令人不忘。一名附支。生山谷。

①通草：《本草纲目》谓：“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。”此处所言通草，即现今之木通。

②恶虫：《诸病源候论》云：“虫上食口齿生疮，下至肛门，伤烂乃死。……食人五脏，多下黑血，数日即死。”恶虫泛指使人致死的虫。

为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。

1.除脾胃寒热：治疗脾胃寒热相兼的病证。

2.通利九窍，血脉关节：治疗诸窍不通、血脉与关节不利。

.令人不忘：治疗健忘。

1.《神农本草经疏》：“通草者，即木通也。禀清秋之气，兼得土之甘淡，故其味辛，平，微寒，味甘而淡，气平味薄，降也，阳中阴也。入足少阴、太阳，亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降，故利小便，专泻气滞。肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流，膀胱受湿热癃闭，则约束小便不通，宜此治之。其证胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥，或闭塞不通，胫酸脚热，并宜此主之。《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。湿热生虫，故又主恶虫。”

2.《本草备要》：“古名通脱木。色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经，通气上达而下乳汁。治五淋水肿、目昏耳聋、鼻塞失音，淡通窍，寒降火，利肺气。退热催生。”

.《本经疏证》：“仲景当归四逆汤之用木通也。为利水道设乎？为通血脉设乎？盖古人之用药也，宜于此不宜于彼者勿用，与他物不相和洽者勿用，功不两就者勿用。夫惟手足厥寒，脉细欲绝，岂无阴邪水饮阻隔阳气而然。”

1.通草古今名称的讨论。

古代本草所讲的通草，实为木通，为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎；现今所说的通草，乃为通脱木，为五加科植物通脱木的干燥茎髓。古代本草中的通草，多以通脱木为正名，陈嘉谟《本草蒙筌》谓：“白瓤中藏，脱木得之，故名通脱。”因有通利小便，治疗水肿之功用，而有通草之名，正如李杲所谓：“阴窍涩而不利，水肿闭而不行，用之立通，因有通草之名。”

2.木通品种的讨论。

古今作木通使用的品种有木通科的木通、白木通，毛茛科的川木通，马兜铃科的关木通。关木通为我国东北地区所习用，有多年的历史，收载于《中国药典》年版一部，所含的马兜铃酸为有毒成分，用量过大可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡，国内外有不少关于关木通引起肾脏损害的不良报道，为保证用药安全，国家已于年停用关木通。白木通仅在少数地区自产自销。现今较为常用的是川木通与木通，二者功用相似，版《中国药典》已将木通作为正品使用。