导读

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。流行病学调查研究显示欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%，80岁以上超过4%，我国65岁以上人群患病率为1.7%，与欧美国家相似。我国是世界上人口最多的国家，未来我国帕金森病患病人数将从年的万人上升到年的万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。随着疾病的进展，帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。

近年来，我国学者无论是对帕金森病发病机制的认识，对早期诊断生物标志物的发现，还是对治疗理念的更新以及治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。同时国外尤其是欧美国家的治疗指南给了我们很好的启示和借鉴。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组分别于、年和年制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用。近6年来，无论国外还是国内在该治疗领域都有治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展，更好地指导临床实践，我们对6年前制定的第三版治疗指南进行必要的修改和更新。

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中国帕金森病治疗指南（第四版）

指南/共识制定专家委员会成员

（按姓氏笔画顺序排列）

万新华（中国医医院）、王丽娟（医院）、王坚（医院）、王含（中国医医院）、王青（医院）、王春喻（中南大学湘雅二院）、王振福（医院第二医学中心）、王晓平（上海医院）、王涛（华中科技大学同医院）、王铭维（医院）、卢晓东（医院）、叶民（南京医院）、叶钦勇（福建医院）、乐卫东（医院）、冯涛（首都医院）、刘卫国（医院）、刘艺鸣（医院）、刘春风（医院）、刘军（上海交通大医院）、刘振国（上海交通大医院）、卢宏（医院）、卢晓东（医院）、孙圣刚（华中科技大学同医院）、孙相如（医院）、朱晓冬（医院）、杨任民（安徽中医药大学）、杨新玲（新疆医院）、肖勤（上海交通大医院）、邹海强（医院）、吴云成（上海交通大学医医院）、吴逸雯（上海交通大医院）、张玉虎（医院）、张克忠（南京医院）、张宝荣（浙江大医院）、张振涛（医院）、张振馨（中国医医院）、陈生弟（上海交通大医院）、陈先文（安徽医院）、陈伟（上海交通大学医医院）、陈玲（医院）、陈彪（医院）、陈海波（医院）、陈蕾（医院）、邵明（医院神经内科）、沈岳飞（广西医科大学第一附属院）、苏闻（医院）、罗晓光（医院）、罗蔚锋（医院）、承欧梅（重庆医院）、金莉蓉（医院）、胡兴越（浙江大学医院）、徐评议（广州医院）、唐北沙（医院）、陶恩祥（中医院）、黄卫（医院）、商慧芳（医院）、梁秀龄（医院）、梁战华（大连医院）、崔桂云（医院）、彭国光（重庆医院）、焦玲（医院）、蒋雨平（医院）、程焱（医院）、谢安木（医院）、靳令经（医院）、蔡晓杰（医院）、薛峥（华中科技大学同医院）

中华神经科杂志年12月第53卷第12期

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组（陈生弟执笔）