导语

帕金森治疗原则就是一定要兼顾短期和长期的获益、个体化的原则、不要突然间停药，要采取递定的方式。

作者：郑雪

来源：CHTV百姓健康

本期专家

万志荣

医院神经内科主任医师

第一点，如果说跟帕金森是一场战争的话，兵马未动粮草要先行，粮草就是指医生和患者要统一认识。作为一名医生，患者找你最重要的目的是什么？是缓解他的症状、缓解他的痛苦，要把他的生活质量、工作能力、工作状态提高，这是医生的一个目标。所以，治疗原则要紧紧围绕着这个方向和目标去努力。首先，我们要采取一个递定的方式，什么叫递定？就和吃饭一样，饭要一口一口吃，不能一下给病人用过大的药物，这样的话这个病可能会伴随病人终身、十几年甚至二十几年。用药一定要采取递定的方式，见好就收。

第二点，采取个体化的原则。病人每个人都不一样，好比穿鞋，这双鞋在这个人身上穿的好看，不一定在那个人身上就好看。所以，这就反映了医生的一个个体化的经验，怎么选择合适的药物、怎么选择治疗的方案和目标，这就要医生的经验和技巧。

第三点，在治疗病人的时候，一定要兼顾两个方面：短期和长期的效果。病人去看病是要尽快地缓解他的痛苦，作为一个更加合格的大夫，要给他往长远打算，让他尽量减少像运动并发症、臆动症这些并发症，如果出现这种症状，病人会很痛苦。作为一个医生，要提前埋好伏笔，尽可能延迟并发症的发生。当然，这个发生可能和他自身的疾病发展有关系，但是医生能做的就是看看能不能让它推迟几年，这个还是可以做到的。

第四点，这是治疗原则中很重要的一点，一定要告诉病人不要随意的撤药或者停药，这会带来一些恶性的血的教训。用药过程中，帕金森病就是要慢慢的递定，慢慢地加上去，开始半片加到四分之三片再加到一片、一片半。如果加到一片半、两片的时候，长时间维持这样，如果突然间把所有药都停了，它会出现一个恶性撤药综合征，病人会突然出现意识障碍、高烧。这个可能就是医生简单的一句话就能避免这种意外的发生。病人自己感触的一个特点就是，他如果觉得这个药物效果不好或者出现了其他的方面，病人就没有了耐心，容易直接就把药停了，无知者无畏，他不知道这样产生的伤害有多大。作为医生，要把这些跟病人沟通好，信任是做好管理的基石。帕金森治疗原则就是一定要兼顾短期和长期的获益、个体化的原则、不要突然间停药，要采取递定的方式。

医学论坛网

cmt_

长按识别左边







































北京白癜风研究中心
北京哪个白癜风医院好