本文作者：叶明医生

最近临床上碰到一位帕金森病患者，这个帕金森病患者很特别，刚走进我们的诊室，就很苦恼的告诉我们，说自己从来没有出现手抖的症状，就是觉得自己大概这2年多动作变得越来越笨拙了，走路和一些动作没有以前利索了，此次就诊一走进诊室，就说自己从来没有手抖的情况，为啥就是帕金森病呢？患者帕金森病的起病缓慢，很多帕金森病患者会出现手抖，它是帕金森病的典型症状之一，但它不是诊断为帕金森病的必备条件，在部分帕金森病患者中可没有手抖的症状，因此不是所有的帕金森病患者都会手抖，并且手抖也不等于就是帕金森病，在临床工作中，我们也经常会看碰到，有很多人一出现手抖就很紧张，以为就是得了帕金森病，答案是否定的。

出现手抖就是帕金森病吗？

手抖在医学专业上称为“震颤”，几乎每个人一生中都有可能在不同情况下出震颤，有的人一紧张就出现震颤，有的人一发脾气就震震颤，还有的是劳累后也会产生震颤，以及寒冷的环境下也会出现震颤等等，这些震颤都是有问题的吗？显然不是，也不代表就都患有帕金森病。震颤分为生理性和病理性，生理性震颤就是没得病，身体正常状态下出现的抖动，比如上述说的，紧张，劳累，焦虑，以及生气的时候，大家有没有碰到特别生气的时候，会出现气得全身发抖等情况。病理性震颤就是在疾病状态下出现的抖动，常见的包括：原发性震颤（老年性震颤）、甲亢、小脑性疾病和帕金森病，所以大家请注意，不是所有的手抖就是帕金森病。

如何发现自己有无“手抖“？

刚才说了，手抖在医学专业上称为“震颤”。震颤的表现类主要包括三种类型，分别为静止性震颤，和姿势性震颤和动作性震颤。我们如何来发现自己是不是真的有震颤，是属于哪种类型的震颤呢？可以进行以下测试方法：1、静止性震颤的检查方法：全身放松，双手放在自己的大腿上，处于自然和舒服的状态下进行观察自己的手或脚是否有抖动；2、姿势性震颤的检查方法：双手向前平举，坚持60秒，仔细观察60秒，手有没有抖动；3、动作性震颤的检查方法：分别用左右手握拳，食指伸直，手向前外方伸直后缓慢指向鼻尖，但不要触碰，反复做，看一下是否手在接近鼻尖是出现抖动。

不同的疾病，手抖会有哪些区别？

1、帕金森病：最常见的是静止性震颤，就是在安静的状态下出现的震颤，一活动就会消失，常常是单侧肢体（上肢或下肢）开始，几年后出现双侧都有抖动的情况，而且帕金森病除了抖外，最主要的表现是动变慢，肢体僵硬，严重时出现姿势不稳，容易出现摔倒情况，所以帕金森病，不会仅有抖动，也不是仅有抖动就是帕金森病。2、原发性震颤：最常见的是姿势性震颤和动作性震颤，经常会出现头部或下颌的抖动，容易受情绪紧张和劳累等因素的影响，在做精细动作时（夹菜，勺盐，倒茶，拿水杯，端碗，站立太久等），严重者只要一拿东西就会出现就抖，越接近目标越厉害，控制情绪和自己有意识控制以及适量饮酒后可以在一定程度内减轻症状，女性多见。这类患者除了抖，没有别的症状，一般也不影响寿命，但临床上接近6倍的原发性震颤患者会转化为帕金森病，因此，这类患者也需要