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不宁腿综合征-困扰帕金森病人的睡眠

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不安腿综合征治疗

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不宁腿综合征是一种常见的腿部的非正常不自主运动有关的运动障碍,主要表现为在睡眠或清醒时的腿部出现刺痛感或灼热感等难以名状的不适感，而迫使肢体出现不自主运动，重复的腿部运动会影响患者睡眠。

普通人中有大约7%-9%的人可能会有这样的症状。在帕金森病患者中，发生率更为普遍可达20%。但临床上治疗并不普遍，这是因为很多患者并没有被很好确诊。很多伴有不宁腿综合征的帕金森病患者通常在症状发展后且铁蛋白水平较低时才被确诊不宁腿综合征。不宁腿综合征，通常有以下四个特征：腿部的不适感使得患者需要移动腿部来改善，不宁腿综合征的这种不适感表现多样，如烧灼感，蚁走感。休息或非活动状态症状加剧。步行或伸展的持续腿部移动能减轻症状。在夜间症状加剧。

痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹;阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。

中医汉方通痹汤疗法提出了“塞邪凝涩”、“经脉闭阻”两种病机观，为不安腿综合症的准确辩证提供依据依据，辨证对症开出针对病人的方剂，温经止痛、调理气血，峻补真阴为主治,再结合证型之偏寒、偏湿、偏热、偏瘀而加减。

第一阶段：温经止痛；在中医辨证论治上都应以温经止痛，温通行滞，温通参湿为主治,再结合证型之偏寒、偏湿、偏热、偏瘀而加减。

第二阶段：调理气血；第二步调理气血非常重要，即把止痛药和调理气血药结合起来,但不宜骤用竣补之品，必须待疼痛、肿胀基本消夫,舌苔转薄、口中和,方可用补,还应间以行滞、豁痰、通络之品。

第三阶段：峻补真阴。初期止痛，用药俱偏于辛温，不如此则不能止痛;中期则温通与调理气血并行;后期则以补虚收功,这样才能巩固前一阶段的疗效。

以上为汉方通痹汤治痹三个步骤，三者是可分而不可离，不能截然分开，是互相联系，但又各有侧重，不可偏执

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