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随着社会老龄化的日趋严重，一些与老化相关的疾病的患病率也在逐年攀升，如帕金森病和阿尔茨海默病。就诊时，常有患者提出疑惑，帕金森病是不是就是老年痴呆病啊？帕金森病患者面部表情呆板、动作僵硬迟缓、似乎反应也慢半拍，这些很容易让人怀疑他们得了老年痴呆症。那它们到底是不是一回事？它们之间又有什么关系呢？

什么是帕金森

帕金森综合征（PD）是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。

什么是老年痴呆

老年痴呆又称阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

帕金森和老年痴呆都是神经系统退行性疾病，但是他们是有截然不同的概念，千万不要混为一谈，我们就来看看如何区分这两种疾病？

方法一

病因不同

帕金森的原因最主要的就是大脑中的黑质退化。黑质可分泌多巴胺，当黑质退化后，分泌的多巴胺数目就不够了。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时，帕金森(震颤麻痹)的症状就会开始出现了。

老年痴呆症(阿尔茨海默病)的患病部位也是在大脑中，由脑部颞叶海马病变引起。如果颞叶出现萎缩，就会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)的症状。

方法二

症状不同

帕金森：

1、静止性震颤：70%的患者有手抖的症状。

2、运动迟缓：动作变慢，始动困难，主动运动丧失。走路幅度减小，面部动作减少出现“扑克脸”，写字变慢变小。

3、肌强直：活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力。

4、姿势步态障碍：不易维持身体的平衡，易跌倒，想走走不了，想停停不下。

老年痴呆：

1、记忆障碍：短期记忆丧失，刚才干了嘛？长期记忆逐渐丧失，不认得家人。

2、性情大变：被迫害妄想症，淡漠，焦躁。

3、生活不能自理：大脑管理平衡和协调能力的区域受损后，病人就只能卧病在床。

方法三

治疗方法不同

帕金森(震颤麻痹)病目前，可经过药物、手术治疗。在药物方面，左旋多巴制剂是主要治疗药物，可有效缓解症状。在手术方面，脑起搏器手术可缓解帕金森病(震颤麻痹，僵硬)。不同的帕金森患者根据自己的情况找到适合自己的治疗方案。

老年痴呆(阿尔茨海默病)症的病因及发病机制未明，治疗尚无特效疗法，以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍；对症治疗改善精神症状；良好的护理延缓病情进展。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能，保持患者的独立生活能力，提高生存质量为目的。

方法四

预后不同

约50-80%的帕金森患者的会合并帕金森病性痴呆，通常发生于帕金森病运动症状出现3-7年后，所以常常伴有明显的运动迟缓，肢体强直等运动症状，通常认为帕金森病患者在诊断后15-20年逐渐丧失行动能力发生卧床，从而导致一些致死性并发症，如严重的肺部感染，尿路感染，下肢静脉血栓，肺栓塞等。

老年痴呆，通常认为约在出现认知下降症状后8-12年出现严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；约有30%患者也出现帕金森样症状，并逐渐出现日常生活不能自理，大小便失禁，卧床等，也发生一些致死性并发症，如肺部感染，尿路感染，以及其他卧床导致的并发症，通常患者死于并发症。

总之，不管是老年痴呆还是帕金森患者随着病情加重，在不同阶段会出现不同症状；不同患者也可能有不同的外在表现，不能一概而论；一般而言，病情会随着时间的推移而逐渐加重，所以需要及时治疗，才会避免其危害的发生。

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