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随着社会老龄化的日趋严重，一些与老化相关的疾病的患病率也在逐年攀升，如帕金森病和阿尔茨海默病。

就诊时，常有患者提出疑惑，帕金森病是不是就是老年痴呆病啊？帕金森病患者面部表情呆板、动作僵硬迟缓、似乎反应也慢半拍，这些很容易让人怀疑他们得了老年痴呆症。那它们到底是不是一回事？它们之间又有什么关系呢？

这是两种完全不同的疾病。虽然两种病的问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部黑质的多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是由脑部颞叶海马病变引起的。

总让人抖个不停的帕金森病

帕金森病，是一种常见的神经系统变性疾病，也就是人们常说的“抖抖病”，主要的症状为动作僵硬、运动迟缓、肢体静止性震颤和姿势步态的异常。虽然该病对生活造成了诸多的影响，但患者的智商并不受影响。

帕金森病早期进展很快，在发病最初的3-5年内是药物治疗的最佳时机，此时治疗花费小，效果好。每个帕金森患者病情各不相同，病情延缓的时间长短不一，部分帕金森病患者可以长达15-20年，甚至能和正常人一样生活。

然而，帕金森病的早期症状常常是不典型的，容易被忽略或者被误诊。有的人因为脖子痛被诊断为颈椎病，有的人则因为腰痛而被诊断为腰椎病，还有的人走路时拖步，被误诊为中风。

阿尔茨海默病（老年痴呆症）

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

具体表现为记性越来越差，刚说的话转眼间就忘了，经常找不到东西；原来能很好完成的事情现在做不好或者不会做了；开始迷路了；叫不出常见的物体的名字了；经常词不达意等等。

需要注意的是，一些抗帕金森药物也可能导致认知功能下降或者精神行为异常。一项新的研究发现，一些大剂量或长时间服用抗胆碱药的老年人患有痴呆症的风险增加。

在过去对帕金森病的认识中，一般给予药物进行内科治疗。如常用得到的中枢性抗胆碱能药物——安坦成为治疗震颤的经典药物，但是随着病情的发展，症状加重的患者药物快速加量，药物相关的副作用就会表现出来，常常让帕金森病患者痛苦不堪。

因此，帕金森病的用药尤其强调个体化，部分药物对于患帕金森痴呆风险高的患者应慎用，用药原则强调以最小剂量获得最佳疗效。一旦帕金森患者出现可疑的痴呆症状，应该立即就诊，由专业医生进行鉴别。

目前，帕金森病可经过药物治疗或脑立体定向手术治疗。从药物治疗上看，左旋多巴制剂是主要治疗药物，可在一定时期内有效缓解症状。但当药效不佳或无效时，手术成了弥补药物治疗不足的治疗手段。不同的帕金森患者可根据自己的情况找到适合自己的治疗方案。

如今的脑立体定向手术已经走向了微创的时代，与现代先进DTI技术的有机结合，使得手术的安全性得到了极大的提升。

脑立体定向微创手术之成为治疗帕金森病另一种有效的手段，关键在于精确的靶点定位和有效的调控。DTI与MRI、CT等多影像技术融合，能精确算出靶点的X、Y、Z三维坐标。由于定位精准，使得小靶点调控治疗其疗效远超过传统的大靶点损毁治疗疗效，且疗效稳定、持久。

医院神经内外科一病区采用的脑立体定向微创手术为众多帕金森患者带来了治疗的福音。

对于在帕金森病早期，药物治疗效果好的患者一般不建议患者进行手术治疗。但是当过了药物“蜜月期”后，我们会发现即使增加再多的药物也无法达到控制帕金森病症状的目的，且副作用和并发症也逐渐显现，这时进行手术治疗成了弥补药物疗效不足的必要手段。

当然，实行脑立体定向微创手术治疗帕金森病也并非那么简单。对于药物治疗效果不满意，无法忍受药物副作用的患者及家属可以在







































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